通过客人的作者02/06/2021


杰西·怀特黑德,怀卡托大学;凯特·c·Prickett惠灵顿维多利亚大学波莉·阿塔托亚·卡尔怀卡托大学

有报道称疫苗犹豫Māori太平洋政府已经在这些社区开展了针对COVID-19的疫苗和宣传活动。

由Māori和太平洋领导人为Māori和太平洋人民设计和提供的这种有针对性的方法是有充分理由的。更是如此,因为现有的不平等医疗保健系统这导致了不平等的健康结果对卫生机构的不信任他们自己。

但同样重要的是,要正视以下推论:Māori和太平洋地区的人们更容易相信COVID-19疫苗阴谋论,这可能是接种疫苗的最大障碍。

使用从不同的样品我们没有发现任何根据。当建模考虑到我们知道的与疫苗犹豫有关的关键因素时,例如教育和年龄,种族差异就不再具有统计学意义。

也就是说,Māori社区和太平洋社区接种疫苗迟延率的差异是由于其较年轻的年龄结构和较低的教育程度造成的。事实上,在所有社区,这些都是与疫苗犹豫有关的主要因素。

当然,这些发现是相当直观的,当我们看成功的领导来自Māori和太平洋社区,包括a接触跟踪卡试用社区的检查点

一项鼓励新西兰人接种Covid-19疫苗的政府运动明显聚焦于Māori和太平洋地区。

疫苗接种率不公平的风险

真正的风险是,接种疫苗的意图并没有转化为实际的接受。COVID-19疫苗推出的早期数据表明很少Māori和太平洋地区的人完全免疫

这很重要,因为这些种群有更大的风险COVID-19传播、严重感染、ICU住院甚至死亡的风险。

尽管卫生部分阶段推出计划,由于Māori和太平洋人所面临的地理和其他障碍,一些种群似乎可以比其他种群更快地得到保护。

这反映了在提供服务的奥斯特洛亚地区获得保健服务的已知趋势并不是分布式.更富裕、更健康和白人人口往往能获得最好的设施和高质量的护理。

时间和距离是真正的障碍

我们的分析显示,在现有的卫生设施和弹出网站提供疫苗接种将是不公平的.Māori,老年人和较贫穷社区将不成比例地受到距离居住地的距离和旅行时间的影响。

估计前往五种可能的COVID-19疫苗传递地点的旅行时间。《新西兰医学杂志》,作者提供

学校和全科医生诊所显然是最容易到达的地方。然而,将学校转变为疫苗接种中心可能并不可行。最好的选择是将有效的外展计划与全科医生诊所、Māori提供者和太平洋卫生服务机构运营的疫苗接种中心结合起来。

虽然有些人会找到方法来克服准入障碍,但其他人没有时间、金钱或资源。如果人们已经对接种疫苗犹豫不决——不论种族——这些障碍就会变成大山。

如果他们推迟或完全放弃疫苗,将加剧现有的不平等,并对整体消除COVID-19战略构成挑战,特别是在边境开放和社区传播风险增加的情况下。

其他传染病的威胁

我们知道,许多人在大流行期间推迟了日常卫生保健,包括儿童免疫接种预防其他传染病。这是在已经下降的免疫在一般儿童中,尤其是tamariki Māori和太平洋儿童中。

结果是恶化的覆盖率在一些持续低覆盖率的地区,人们住了来自初级保健提供者。

通过关闭边境和限制人员流动来阻止COVID-19传播也减少了传播其他传染病.一旦这些控制措施被取消,麻疹和百日咳等严重儿童疾病爆发的风险将会增加。

必须优先考虑提高儿童疫苗接种覆盖率,以应对Māori和太平洋社区易受这些疾病直接和长期负担影响的脆弱性。

避免完美风暴

今年冬天的流感免疫运动和MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)追赶计划特别关注青年人Māori和太平洋成人。当务之急是防止进一步的破坏麻疹暴发

然而,资源目前优先考虑COVID-19疫苗接种活动不可避免地会影响其他免疫接种活动。

奥特tearoa地区的社区可能很快就会面临一场完美风暴:可用资源减少,以解决儿童免疫率低、流感防护和麻疹、麻疹、流行性腮腺炎、肺炎疫苗的不公平供应问题。

这些因素加上行动自由的增加,很可能导致传染病蔓延,特别是在Māori和太平洋社区。

为了使卫生系统作出充分的反应,它应该让Māori和太平洋在疫苗接种运动的管理、设计和实施方面发挥领导作用。它将需要资源、监测和问责制,以建立适应性的解决方案,确保满足社区的愿望。谈话

杰西·怀特海德博士后研究员,怀卡托大学;凯特·c·Prickett他是罗伊·麦肯齐家庭和儿童研究中心主任,惠灵顿维多利亚大学,波利Atatoa卡尔,副教授,怀卡托大学

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