通过客人的作者04/02/2021


名誉教授Elaine Rush,奥克兰理工大学

新西兰在许多方面都处于世界领先地位,但促进健康和预防疾病,特别是儿童疾病,不在其中。

一个例外是怀卡托的长期项目振兴方案。在过去16年里,“激励项目”每年都与多达240所学校合作,有4万名儿童入学。

在过去10年里,它覆盖了所有怀卡托小学,支持他们"健康饮食,积极活动,快乐生活"。怀卡托没有一所学校被排除在外。

怀卡托区卫生委员会是公共卫生领域的一盏明灯,因为他们认识到有必要为儿童制定强有力的包容性预防方案。而且,正在进行的评估和研究表明,这有巨大的预防影响。降低血压,改善运动技巧,包括快速奔跑的能力,减少超重和肥胖,以及含糖饮料的摄入量。怀卡托体育公司(Sport Waikato)以每年200多万美元的成本承包了这个项目。

但现在,它已经停止了。

我有幸从一开始就领导围绕该项目的研究和评估,作为一项聚类随机对照试验。两个博士,两个硕士和18个同行评审的出版物和定期评估提供了持续的证据,证明它正在工作。

什么是激励计划?

它是基于所谓的“激励者”的工作,他们有效地作为学校和学校社区的变革推动者。该项目的核心理念不是“预防肥胖”,而是提倡“健康饮食、积极运动、快乐生活”的文化。

该方案不是针对个别儿童,而是针对整个学校:通过教师的专业发展,使“激励”目标与学校课程相一致,并创造一个环境,支持健康饮食和活动,以及明确和一致的信息——例如水是最好的饮料——以及身体素质和基本运动技能的重要性。

到2011年,怀卡托地区的所有小学都报名接受该方案。超过4.2万名儿童,其中36%为Māori。北国和首都地区卫生委员会还对Māori和太平洋儿童比例较高的学校采纳了振兴方案,并将该方案推广到爱尔兰科克的学校,在那里该方案被称为Spraoi项目。Energize和Spraoi已经得到认可在国际上。

2013年,卫生部与怀卡托体育签约,向怀卡托地区的121个幼儿中心提供" 5岁以下儿童振兴"方案。到2021年,该项目也将停止,但新西兰4岁儿童的学前检查证据显示,在5岁以下振兴中心上学的儿童已经停止更少的可视蛀牙比其他的孩子。

项目活力影响的证据

我们知道,吃有益健康的食物和定期参加体育活动是确保健康的方法——如果能在生命过程中每天都这样做是最好的。

已经积累了大量证据证明振兴方案的效力和效率。在2017年全国健康调查(最近一次发布区域统计数据)怀卡托区卫生局辖区的数据显示,与2014年的措施相比,Māori和non-Māori 2- 14岁儿童的肥胖和超重率下降。比新西兰其他地方更好,对Māori的孩子影响最大。

数据来源:新西兰卫生调查-区域数据探索者,卫生部

没有能量的代价

这个项目为每个小学生每年支付45美元,也就是大约每天20美分。对于幼儿中心来说,每年每个孩子的费用是100美元。成本效用分析表明,就健康效益而言,投资将获得长期回报,特别是对Māori女孩而言。

2017年,工党在其健康宣言中表示“如果当选,我们将在整个新西兰推出活力项目”。但这并没有发生。

尽管我们面临Covid-19、气候变化、失业、住房不足、不平等加剧和粮食贫困等巨大问题,但“能源项目”是朝着正确方向迈出的一步,它公平地投资于我们的儿童,并显示出健康的回报。一次吃一口大象。

就像好的奶酪一样,结果和影响需要时间才能衡量,而且是跨代的。那些在“活力”早期“精力充沛”的孩子们现在有了自己的孩子,所以对于那些精力充沛的孩子们来说,他们未来的健康状况将会得到改善

好消息是,目前在首都海岸和北部地区仍在实施“充电项目”和经过改进的“5岁以下儿童充电项目”。

名誉教授Elaine Rush他是奥克兰理工大学营养学教授